初めての方へ|港南台・日野南・港南台駅の歯医者・歯科なら|駐車場完備
-別部歯科医院

〒234-0055
神奈川県横浜市港南区日野南4-30-8 ナカマチビル
045-846-3781
WEB問診 お問い合わせ
ヘッダー画像

初めての方へ

初めての方へ|港南台・日野南・港南台駅の歯医者・歯科なら|駐車場完備
-別部歯科医院

当院を初めて受診される方へ

当院では急患の方にも対応いたしますが、
原則予約制なので、予約の方を優先とさせていただきます。ご了承ください。
初診の方は予約時間は17時が最終受付となります。
最初に診療申込書、問診表などの書類の記入があるため、10分前にいらっしゃるようにして下さい。
下記にあります診療申込書(問診表)を印刷してご記入して持ってきていただけると助かります。
保険証以外に、病院へ通院されていて、お薬手帳や血液検査の結果などお持ちでしたら持ってきて下さい。

 

初めての方へお願い

お口の状態やお困りの部分を正確に診断し、より確実な治療方針や予防計画を立てるために、レントゲンや歯周検査をはじめ、初診の患者様には虫歯と歯周病の検査などを行います。

1時間前後のお時間をいただきじっくり検査をしますので、初診の患者様は時間にゆとりを持ってご来院ください。

詳しく知りたい方は、お気軽にお問い合わせください。

保険診療を受ける皆様へ

初診の際は保険証・医療証等を必ずお持ちください。保険証の確認が取れない場合は保険診療として取り扱うことができません。
※保険証の期限切れにご注意ください。

お薬を服用されている方へ

お薬手帳などの服用している薬剤情報が確認できるものをお持ちください。

診療申込書(問診表)

下記の問診ページにて記載していただけると助かります。

https://m-p-cloud.jp/monshin/form.html?id=RfdYCWrwTJFLddWplRf9&sheet_id=11746&newcomer=1&card=0&is_open_only=0

うまくいかない場合は、下記のPDFを印刷して、記載して頂けると助かります。

診療申込書(問診表)

プライバシーポリシー

当院が皆様の個人情報を収集する場合、診療・看護および皆様の医療に関わる範囲でのみ行います。その他の目的に個人情報を利用する場合は利用目的を予めお知らせし、ご了承を得た上で実施いたします。
また当院は、皆様の個人情報について、正確かつ最新の状態を保ち、情報の漏洩、紛失、破壊、改ざんまたは不正なアクセスを防止することに努めます。